干眼知多少

　　干眼癥又稱角結(jié)膜干燥癥，是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量的異?；騽恿W異常導致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病總稱。其臨床癥狀最常表現(xiàn)為眼疲勞、干澀感、異物感、以及疼痛感、燒灼感、眼癢、眼脹感、眼紅、畏光、流淚、視物模糊等。目前認為免疫的炎癥反應，細胞凋亡，性激素水平的降低，以及外界環(huán)境的影響是干眼發(fā)生發(fā)展的主要因素。

　　長期在粉塵、風沙、煙霧、強氣流、氣候干燥環(huán)境中生活，在空氣不流通、空氣干燥的空調(diào)房工作造成蒸發(fā)過強，可導致干眼。例如看電視、電腦過久，長時間注視，瞬目運動減少和淚液蒸發(fā)過多;空氣污染影響淚液質(zhì)和量。

　　隨著年齡增長因淚液的生成減少及蒸發(fā)增加干眼患病率增多，老年人眼瞼松弛導致淚液動力學改變也是老年干眼癥患者增加的原因。干眼癥患者中女性明顯高于男性，這是因為雌激素對淚腺的形態(tài)、生理和免疫有調(diào)節(jié)作用并可調(diào)節(jié)瞼板腺向淚膜中分泌油脂。兒童由于看電視、看電腦和玩游戲時間過長會引發(fā)干眼，兒童過敏性結(jié)膜炎易致干眼出現(xiàn)干眼癥低齡化趨勢。

　　一些患者在眼科手術后也出現(xiàn)眼干澀感：如白內(nèi)障手術及屈光手術等。推測原因有：麻醉劑引起角膜上皮點狀剝脫和淚膜穩(wěn)定性下降;透明角膜切口造成局部角膜知覺減退及術后早期頻繁使用含有防腐劑的眼液等。

　　另外系統(tǒng)性慢性炎癥性疾病的患者多伴有口干，包括自身免疫病如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、慢性甲狀腺炎、慢性肝膽性疾病等。全身用藥可以增加干眼癥危險性，包括抗抑郁藥、噻嗪類利尿藥、抗膽堿能藥、本磺胺藥、抗帕金森藥、抗組胺藥和抗高血壓藥等。

　　目前臨床上最常用的治療方法是應用人工淚液及潤滑劑，其目的是補充水分、濕潤眼球表面，改善患者的不適癥狀。適用于輕中度患者，重度干眼除了頻繁滴眼另須其他治療。