年齡相關性黃斑變性

　　年齡相關性黃斑變性，又稱老年性黃斑變性是一種能夠?qū)е轮行囊暳适У耐诵行匝鄣准膊?其引起的中心視力的急劇下降會嚴重我們的日常生活,最終可導致失明。

　　老年黃斑變性是引起50歲及以上人群重度視力喪失的主要原因之一,也是全球成年人致盲的首要疾病之一。世界衛(wèi)生組織的研究報告表明,老年黃斑變性致盲者約占全球盲人的8.7%,每年約有50萬人因為老年黃斑變性而致盲。我國鄒海東等的一項調(diào)查結(jié)果顯示,50歲以上人群的老年黃斑變性患病率為15.5%。其中濕性老年黃斑變性占11.9%。按照聯(lián)合國的人口數(shù)據(jù)資料,我國在2005年50歲以上的人口數(shù)接近3億,按照這個比例,我國50歲以上老年黃斑變性患者總數(shù)應該接近4000萬。在新加坡以華人為主的亞洲國家,老年黃斑變性也逐漸成為主要的致盲原因,60歲以上人群患病率為27%,而且多數(shù)人尚未被及時診斷。由此可見,隨著人口的老齡化,老年黃斑變性的患病率將逐年增高,隨之而帶來的公共衛(wèi)生問題不能忽視。

　　老年黃斑變性分為干性和濕性兩種。干性老年黃斑變性通常累及雙眼,但也有一眼視力下降而另一眼似乎沒受累。玻璃膜疣是干性老年黃斑變性早期最常見的體征之一。玻璃膜疣是位于視網(wǎng)膜下的黃色沉積物,通常見于60歲以上的人。可以通過全面的散瞳眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃膜疣。當受累眼黃斑區(qū)感光細胞慢慢被破壞,中心視力逐漸地模糊時,干性老年黃斑變性便發(fā)生了。隨著干性老年黃斑變性的惡化,您視野的中心會出現(xiàn)一個模糊的暗點,隨著時間的推移黃斑功能逐漸下降,受累眼中心視力也會逐漸喪失。干性老年黃斑變性最常見的癥狀是輕微視物模糊,您可能有面部辨認困難,閱讀或做其它事情需要更多的光線。濕性老年黃斑變性也被稱為新生血管性或滲出性老年黃斑變性,脈絡膜新生的異常血管增生并穿過視網(wǎng)膜色素上皮。由于新生血管較脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,導致視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫,并引起視物變形或形成盲點,進而視力明顯下降,所以濕性老年黃斑變性是一種嚴重影響視力、日常生活及活動的疾病。隨著濕性老年黃斑變性的發(fā)展,中心視力迅速喪失,患者可在2-3個月內(nèi)失明,濕性老年黃斑變性可以說是一種晚期的老年黃斑變性,嚴重程度遠遠超過干性老年黃斑變性。

　　濕性老年黃斑變性最有優(yōu)勢的檢查是OCT檢查,它是一種無創(chuàng)的檢查方法,可以了解黃斑各組織層次的情況,例如濕性老年黃斑變性的黃斑區(qū)的水腫、出血、隆起,甚至異常血管進入,色素上皮脫離等。三中心眼科這項檢查簡單易行,可以提高診斷的準確性,同時患者不受到任何刺激,也不受全身情況的影響。眼底血管造影檢查包括熒光素眼底血管造影(FFA)檢查和吲哚菁綠眼底血管造影(ICGA)檢查。眼底血管造影檢查可以更進一步了解視網(wǎng)膜和脈絡膜的循環(huán)狀況,對于疾病的診斷、治療及判斷預后有重要的意義。